医疗质量与安全
1. 质量控制体系
挂靠湖南省产科质量控制中心、湖南省新生儿质量控制中心等省级质控机构,牵头全省 20 家省级分娩镇痛试点医院建设。
健全医疗质量"四级控制"体系(个人—科室—职能部门—院级),完善妇幼绩效考核、三级公立医院绩效考核、医疗质量安全、科室质量安全"四大数据"点评分析制度。
产科实行孕产妇风险评估分级诊疗,新生儿科实行"新生儿科医师进产房"、产儿科合作制度,高危孕产妇产前会诊与新生儿复苏全程覆盖。
护理模式:产科"一对一"陪伴分娩、家属全程陪产;新生儿科袋鼠式护理、家庭参与式护理;日间手术科"预住院+日间手术"全流程照护。
推行检验检查结果互认与"云上妇幼"远程协作(成员单位 909 家),对医联体上转患者开辟绿色通道。
2. 绩效与效率指标
| 全国妇幼保健机构绩效考核 | 连续五年 A++(最高等级),2020、2021、2023 年度蝉联全国第一(全国 273 家三级妇幼保健院评比) |
|---|---|
| 平均住院日 | 官方未统一披露(日间手术模式下 95% 以上宫腔镜手术入院至出院仅 8 小时,腹腔镜手术约 24 小时) |
| 服务量(2025 年) | 门急诊量 125.45 万人次,分娩量 1.40 万,出院患者 4.37 万人次(产科年分娩量曾近 2 万、居全省第一) |
| 危重救治能力 | 年接受省内外危急重症孕产妇转诊 2000 余例;成功救治胎龄最小 25 周、出生体重最低 400 克超早产儿(全国成功救治出生体重并列第二低);年分娩镇痛 7000 余例、镇痛率 90% 以上 |
| 全省妇幼健康结局(2023 年,医院牵头管理口径) | 湖南省孕产妇死亡率 5.62/10 万、5 岁以下儿童死亡率 3.55‰、婴儿死亡率 1.99‰、新生儿死亡率 1.00‰,均为全省新低且优于全国平均水平 |
3. 患者安全指标
母婴安全:危重孕产妇/危重新生儿双救治中心 24 小时运转,多学科联合抢救机制(15 个学科 80 余名医护联合救治超早产儿等典型病例)。
院感防控与预检分诊常态化,门诊执行"一医一患一诊间",住院执行身份核验、腕带识别、电子陪护证管理。
自费药品与诊疗项目履行告知并签署《自费项目签字同意书》,患者可通过病区自助机查询/打印"一日清单"。
全省孕产妇死亡率、5 岁以下儿童死亡率等母婴安全指标持续优于全国平均水平;助力湖南成为全国首批消除艾梅乙母婴传播省份之一。
说明:全院性量化患者安全指标(如医疗不良事件发生率、院内跌倒/压疮发生率等)官方未统一披露,如实标注,不作推算。
